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非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案工作程

来源:http://www.vsbeautyhk.com 作者:澳门新葡亰政策 人气:99 发布时间:2019-10-30
摘要:大器晚成、受理。申请办理单位将申请材料向省局办理公证事务宗旨提议申请。省局办理公证事务中央根据《安全生产许可证条例》、《非煤矿矿山集团安全生产许可证推行办法》、《

大器晚成、受理。申请办理单位将申请材料向省局办理公证事务宗旨提议申请。省局办理公证事务中央根据《安全生产许可证条例》、《非煤矿矿山集团安全生产许可证推行办法》、《辽宁省非煤矿矿山公司安全生产许可证方式》等连锁规定,依据行政许可种类,对申请办理单位交付的相干材料举行书面审核,相符规定的,出具受理通告书;对材质不齐或不切合供给的贰回性告之,出具补正公告书;对不属于行政许可范围或无需办理的申办单位,出具不予受理告知书。 二、流转。省局办理公证事务焦点受理申请材质后将申请质地转至省安中国科学技术大学旨。省安科中央填写抄报单,抄报禁锢生机勃勃处,监禁大器晚成处依靠申请材质的具体内容,提出拟办意见,经局分管领导审查批准后,将抄报单反馈省安科核心,省安中国科学技术大学旨承受贯彻抄报单上的操办意见。 三、初审。 1、《非煤矿矿山安全现状报告》的评定考察专门的学问,由监禁生龙活虎处提议行家组名单,报局领导把关后,监禁风流浪漫处担任监督指点,省安科中央具体推行。 2、省安科宗旨依照行家对《报告》评定核查意见,针对非煤矿矿山集团的整顿改进景况以至评价部门对《报告》的修正及复查境况,担负组织有关人口对申请质地举行初步核实,提出早先核算意见,并填写早先调查意见书(包蕴申请材质是还是不是适合需求、安全规范是或不是相符标准等)和《报告》评定检查核对意见书(评价报告品质是还是不是相符须求,评价报告结论是或不是可相信等),开首调查完成后,将申请材质和初审意见书报监管风姿浪漫处。

附属类小部件1非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案工作程序

四、复审。禁锢大器晚成处对省安科宗旨报来的申请材料和初审意见举行理并答复审,提议办理意见,填写检查核对意见书(富含对申请材料和评价报告的甄别意见,收拾汇总安全批准项目受理核实专门的学问意况,制订下贰遍会议议题,报局分管领导审定后举行联席会议探讨。 五、决定。由局分管领导主持进行联席会议,禁锢生机勃勃处、省安科中央、办理公证事务宗旨有关人口到位会议。听取安全批准项目受理核查职业情状陈说,切磋研商并作出是否批准的主宰。 六、办理并了结。经联席会议决定公布的合营社,由办理公证事务中央承当通知申请办理单位前来领取非煤矿矿山安全生产许可证;对调节反对透露的商铺,软禁黄金时代处出具以局名义不予揭露告知书,由办理公证事务主旨承受通知申请办理单位。 七、归档。非煤矿矿山公司安全生产许可以办理公证事务材质由业务处室进行收拾,并移送办理公证事务中央归档。 八、公告。省局办理公证事务大旨定时在广东平安生产消息互连网公告颁证新闻。 九、申请办理安全生产许可证须提交以下资料

生机勃勃、受理。申请办理单位将申请质感向省安科宗旨提议申请,省安中国科学技术大学旨根据有关规定对申请材质实大篆面核实,相符规定的,出具受理文告书。对质地不齐或不契合供给的赋予二回性告之,并出具补正告知书。二、流转。省安科中央受理申请材质后,填写抄报单,抄报软禁意气风发处。禁锢后生可畏处依赖申请材质的具体内容,建议拟办意见,经局分管领导审查批准后,将抄报单反相机馈省安科宗旨,省安科中央负担兑现抄报单上的操办意见。三、初审。1、《非煤矿矿山建设项目安全预评价报告》(以下简单的称呼《报告》)的评定核查职业,由禁锢生龙活虎处提议游家组名单,报局分管领导审定后,软禁生机勃勃处负担监督引导,省安科中央具体施行。 2、省安科中央依据行家对《报告》评定调查意见,针对非煤矿矿山建设项目标整编景况以至评价部门对《报告》的校勘及复查情状,肩负协会有关人口对申请材质进行早先审查,提议先导核算意见,并填写开始核查意见书(满含申请材料是或不是切合须求、安全原则是不是切合标准等)和《报告》评定核实意见书(《报告》品质是不是切合必要,结论是不是精确等),开始审核达成后,将申请材料和初审意见书报监管大器晚成处。四、复审。监禁风度翩翩处对申请材质和初审意见进行理并答复审,并填写非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案表(包罗对申报材料和《报告》的核实意见),经办人建议是否备案意见,乡长签订是还是不是备案意见)。五、办理并了结。经村长同意备案的建设项目,加盖“三同一时候”专项使用章。省安中国科学技术大学旨负担公告诉申诉请办理单位前来领取非煤矿矿山安全预评价报告备案表;对调节不予备案的建设项目,由幽禁意气风发处出具以局名义不予备案告知书,省安科中央担当布告诉申诉请办理单位并准期将受理备案景况抄报局分管领导。六、归档。非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案资料,要合併归档局办理公证事务大旨。原则与安全生产许可证编号对应。七、建设单位提出建设项目安全预评价报告备案申请时,应当交付下列资料 非煤矿矿山安全预评价报告备案申请表(大器晚成式三份);安全预评价报告;工商业营业许可证或集团名称预先核实公告书;采矿许可证;可行性讨论告诉;相关供给备案的任何素材。 相近2非煤矿矿山建设项目安全设备规划核实批复专门的学问程序

大器晚成、受理。申办单位将申请材质向省安科中央建议申请,省安科中央遵照《非煤矿矿山建设项目安全设备规划审核与截止检验收下办法》(原国家安全生产监督管理局令第18号)等有关规定对申请材质举燕体面检查核对,切合规定的,出具受理公告书。对材料不齐或不切合供给的予以壹遍性告之,并出具补正告知书。二、流转。省安科中央受理申请质地后,填写抄报单,抄报禁锢大器晚成处。监管意气风发处依附申请材料的具体内容,提议拟办意见,经局分管领导审查批准后,将抄报单反馈省安科中央,省安科核心承当兑现抄报单上的操办意见。三、初审。1、《非煤矿矿山建设项目安全设备开始设计》(以下简单的称呼《设计》)的评定核查职业,由幽禁风流倜傥处建议行家组名单,报局分管领导审定后,禁锢生龙活虎处担当督察带领,省安科中央具体推行。2、省安科中央依照行家对《设计》评定核实意见,针对非煤矿矿山建设项目标改编情形以至规划单位对《设计》的改换及复查景况,担任组织关于人士对申请材质进行初叶核查,建议早先核查意见,并填写初步调查意见书(包罗申请质感是或不是符合须求、安全法规是或不是相符典型等)和《设计》评定检查核对意见书(《设计》质量是还是不是适合供给,结论是还是不是可相信等),开端核查达成后,将申请材料和初审意见书报监管生机勃勃处。四、复审。禁锢黄金时代处对省安科大旨报来的申请材质和初审意见实行理并答复审,提出办理意见,整理汇总建设项目安全设备规划受理调查工作情形,制订下二回集会议题,报局分管领导审定后进行联席会议研讨。五、决定。由局分管领导主持举行联席会议,监禁黄金年代处、省安科宗旨、办证宗旨相关人口在场议会。听取非煤矿矿山安全设备规划项目受理审核职业情状陈诉,斟酌钻探并作出是或不是批复的决定。六、办理并了结。经联席会议决定允许批复的档期的顺序,由省安中国科学技术大学旨负担布告诉申诉请办理单位前来领取非煤矿矿山建设项目安全设施设计核查批复文件;对调节反驳批复的品类,囚禁风姿洒脱处出具以局名义不予批复告知书,由省安科主旨承受布告诉申诉办单位。七、归档。非煤矿矿山建设项目安全设施设计核实批复质地由软禁风姿浪漫处实行收拾,并移送局办理公证事务大旨归档。原则与预评价报告备案资料编号对应。八、建设单位提议建设项目安全设施设计核实提请时,应当提交下列资料 安全设备规划调查申请报告及申请表;可行性钻探告诉; 安全预评价报告;安全预评价报告备案资料; 早先设计(安全专篇)5份; 其余需要付出的素材。

附属类小部件3非煤矿矿山建设项目安全设施告竣检验收下批复专门的学业程序

生机勃勃、受理。申请办理单位将申请材质向省安科宗旨建议申请,省安科中央依据《非煤矿矿山建设项目安全设施规划调查与停止检验收下办法》(原国家安全生产监督管理局令第18号)等有关规定对申报材料举宋体面核查,切合规定的,出具受理通告书。对质感不齐或不相符必要的予以一遍性告之,并出具补正告知书。二、流转。省安科中央受理申请质地后,填写抄报单,抄报禁锢风华正茂处。监管风姿洒脱处依靠申请材质的具体内容,提出拟办意见,经局分管领导审查批准后,将抄报单反相机馈省安科中央,省安科核心担当贯彻抄报单上的操办意见。三、初审。1、《非煤矿矿山建设项目安全验收评价报告》(以下简单称谓《报告》)的评定审核专门的学问必得赴现场开展。由幽禁风度翩翩处指骑行家组名单,报局领导把关后,业务处室担负组织关于专家并会同设区市、县安监局,省安科中央等有关人口对《报告》进行现场评定审核。当中省属矿山的平安设施竣事检验收下由监禁豆蔻梢头处集体关于行家并会同设区市安监局、省属有关经集体、省安科中央等关于职员参预。2、省安科中央依照行家对《报告》评定核查意见和实地检验收下意见,针对非煤矿矿山建设项指标整肃境况甚至评价单位对《报告》的退换及复查情形,担当协会关于人口对申请质感实行起先调查,建议伊始考察意见,并填写开首考察意见书(满含申请材质是或不是切合供给、安全条件是或不是相符规范等)和《报告》评定调查意见书(《报告》品质是不是符合供给,结论是或不是规范等),开头核实终结后,将申请质地和初审意见书报监禁少年老成处。四、复审。禁锢风流倜傥处对省安科中央报来的申请材料和初审意见进行理并答复审,提议办理意见,收拾汇总安全设施告竣检验收下项目受理调查专门的职业意况,拟订下三回集会议题,报局分管领导审定后进行联席会议钻探。五、决定。由局分管领导主持实行联席会议,拘押风姿罗曼蒂克处、省安科中央、办理公证事务宗旨相关职员参与会议。听取安全设施竣事验收项目受理核准职业意况叙述,研讨研商并作出是不是批复的调节。六、办结。经联席会议决定同意批复的花色,由省安中国科学技术大学旨承受公告诉申诉请办理单位前来领取非煤矿矿山安全设备告竣检验收下批复文件;对调整反驳批复的连串,囚禁后生可畏处出具以局名义不予批复告知书,由省安中国科学技术大学旨承受公告申请办理单位。七、归档。非煤矿矿山建设项目安全设备完工检验收下批复材质由拘押豆蔻梢头处举行规整,并移交送达局办理公证事务中心归档。原则与设备规划核查批复资料编号对应。 八、建设单位报名检验收下建设项指标平安设备和广元原则时,应当提交下列资料 检验收下申请报告及申请表;安全设施规划(安全专篇);安全设备规划检查核对批复意见;首要安全设施、特种设备检查实验核算报告;施工单位检验收下总括材料;建设单位总括材质(建设时期及试运作时期);矿长、安全生产管理职员及特别作业人员安然无事资格的有关资料;安全检验收下评价报告及各个实测图纸;其余急需付出的素材。

附属类小部件4非煤矿矿山公司安全生产许可证颁发职业程序

后生可畏、受理。申请办理单位将申请材质(含安全现状评价报告5份)向省局办理公证事务中央提议申请。省局办理公证事务主旨依照《安全生产许可证条例》、《非煤矿矿山公司安全生产许可证推行办法》(原国家安全生产监督管理局令第9号)、《吉林省非煤矿矿山公司安全生产许可证形式》(省府令第138号)等相关规定,依照行政许可种类,对申请办理单位交付的相关资料实甲骨文面审核,切合规定的,出具受理布告书;对材质不齐或不符合供给的贰回性告之,出具补正公告书;对不属于行政许可范围或没有需求办理的申请办理单位,出具不予受理告知书。二、流转。省局办理公证事务中央受理申请材质后将申请材质转至省安科大旨。省安科中央填写抄报单,抄报禁锢大器晚成处,监管风流洒脱处依赖申请材质的具体内容,提议拟办意见,经局分管领导审查批准后,将抄报单反相机馈省安科中央,省安科中央承受得以落成抄报单上的操办意见。三、初审。1、《非煤矿矿山安全现状报告》(以下简单的称呼《报告)的评定核查专门的学业,由拘押意气风发处指骑行家组名单,报局领导把关后,禁锢风姿罗曼蒂克处担当督察指点,省安科大旨具体实行。2、省安科焦点依据行家对《报告》评定核查意见,针对非煤矿矿山集团的整合治理情形以致商议机构对《报告》的改过及复查景况,担负组织有关人口对申请质感举行初始核实,提议开始核实意见,并填写起头审核意见书(富含申请材质是不是符合供给、安全法则是不是切合规范等)和《报告》评审意见书(评价报告性能是不是相符必要,评价报告结论是不是确切等),伊始核实终结后,将申请材质和初审意见书报软禁大器晚成处。四、复审。囚禁风流洒脱处对省安科主旨报来的申请材质和初审意见进行理并答复审,建议办理意见,填写核查意见书(包罗对申请质地和研究报告的甄别意见,收拾汇总安全批准项目受理核实专门的学问情状,制订下贰次集会议题,报局分管领导审定后举行联席会议商量。五、决定。由局分管领导主持进行联席会议,拘押意气风发处、省安科中央、办理公证事务中央相关职员参预会议。听取安全批准项目受理核算专门的学问意况汇报,研商研究并作出是不是批准的主宰。六、办理并了结。经联席会议决定发表的合营社,由办理公证事务中央承受布告诉申诉请办理单位前来领取非煤矿矿山安全生产许可证;对调整反驳揭露的店铺,监禁朝气蓬勃处出具以局名义不予透露告知书,由办证中央担任通告诉申诉请办理单位。七、归档。非煤矿矿山集团安全生产许可以办理公证事务材质由业务处室举办重新整建,并移送办理公证事务中央归档。八、布告。省局办理公证事务主题定期在四川平安生产音讯互连网布告颁证音信。九、申请办理安全生产许可证须付出以下材质安全生产执照申请书(生龙活虎式三份); 采矿许可证(勘察许可证)、工商营业执照副本; 各个安全生产责任制(复印件); 安全生产规制和操作规程目录清单; 设置安全生产管理机商谈布局安全生产管理人员的文件(复印件); 首要决策者和安全生产管理职员安全生产知识和拘留本事考核合格的印证特种作业职员得到操作资格证书的表达资料; 为从业人士缴纳工伤有限补助费的关于证实材质;安全设施、设备的周期性安全检验核准报告; 重大危殆源检测、评估、监察和控制措施; 事故应急救援预案和进行矿山救护队的文件或与正式救护队签定的急诊合同; 图纸资料。具体如下:露天矿山须提供:地质感形图、采场工程平面图和采场剖面图。 地下矿山须提供:地质感形图、矿山总平面安排图、开采掘进工程平面图、井上和井下对照图、通风系统图、提高运输系统图、防排水系统图、供配电系统图、避灾线路图等。 尾矿库须提供:水库蓄水容量曲线图、总平面安排图、坝体纵、横剖面图等。 地质勘测须提供:勘察工程平面图。别的类矿山:参照上述项目合并接受有关图片资料。在那之中:采掘施工除提交上述中采矿执照(勘察许可证)外,还应提交二〇生龙活虎七年度或在建筑工程程(起码一家)主要工地的开采掘进工程平面图。

附属类小部件5非煤矿矿山公司安全生产许可证年度考核检查(“年度检审”)工作程序

大器晚成、接收。申办单位将申请材料向囚禁大器晚成处提议申请。幽禁风华正茂处依据《关于扩充非煤矿矿山公司安全生产许可证年度核查工作的打招呼》(赣安软禁一字[2006]315号)的分明,对申请办理单位交付的连带材料举办甄别,切合规定的由监禁生龙活虎处钦点职员授予接受;对质地不齐或不切合供给的壹遍性告之;对不属于年度考核检查(“年检”)范围的申请办理材质,不予接纳。二、考察。由囚禁风流浪漫处担负对申请材质实行考察。调查的剧情:1、集团开矿许可证(勘探许可证)、工商营业许可证、民用爆破货品使用许可证是还是不是行得通;2、今年度主要管理者、安全生产管理人士、特种作业职员、从业人员的退换、持证及选取安全教育培育境况;3、明年度开辟、勘察作业进程和实施安全法规景况;4、下季度度公司安全事故、主要安全隐患及改编处境;5、下季度度应急救援队容建设、救急救援练习、与矿山救援单位续签救护合同、与相近公司安全生产契约履涨势况;6、前年度雇主责任保障续保、安措经费提取和动用状态;7、新建、改建、扩大建设筑工程程施行安全生产“三同期”情状;8、首要安全设备的周期性安全检查评定处境等。三、决定。由禁锢生机勃勃四处长主持进行处务会,全处职员列席会议。听取经办人关于非煤矿矿山集团安全生产许可证年度考核检查(“年检”)接受容考察查专门的学问情形叙述,研究研商并作出是还是不是经过(“年度检审”)的支配。四、办理并了结。经处务会议研商决定通过(“年度检审”)的营业所,由禁锢生机勃勃处负担布告诉申诉请办理单位前来领取非煤矿矿山安全生产执照年度审核申请表和雅安生产许可证别本(加盖年度考核检查核对专项使用章);对调节辩驳通过(“年度检审”)的市肆,由幽禁生龙活虎处出具以局名义不予通过(“年度检审”)告知书,并担负公告申请办理单位。五、归档。(“年度检审”)材质由监禁风姿洒脱处进行收拾,并移交送达局办证中央归档。原则与辽源生产执照编号对应。六、(“年度检审”)需提交的素材。已收获安全生产执照的非煤矿矿山集团,需填写《金属与非金属矿山集团安全生产许可证年度核查记录表》,并盘算集团年度安全生产景况表明书面陈诉材质及以下资料。 1、安全生产许可证正、别本,采矿执照(勘察许可证),营业执照,民用爆破器具使用许可证别本; 2、公司老板、安全管理职员资格证书原件; 3、特种作业人士操作资格证书原件; 4、从业职员安全教育培育考核合格认证; 5、雇主权利保单的复印件; 6、首要安全设备的周期性安全检查测量检验验证报告; 7、提供反映矿山上一年度现状的图形资料。具体如下: 露天矿山须提供:采场工程平面图和采场剖面图。 地下矿山须提供:采掘工程平面图、井上和井下对照图、避灾线路图。 尾矿库须提供:水库蓄水体积曲线图、总平面安插图、坝体纵、横剖面图。 地质勘测须提供:勘查工程平面图。其它类矿山:参照上述项目合併选取有关图片资料。个中:开采掘进施工除提交上述中采矿许可证(勘探许可证)外,还应交由前几年度或在建筑工程程首要工地的采矿工程平面图。

附件6告知书

各有关单位:依据省安监局专门的学问铺排,现将自家基本承办的非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案、安全设施规划检查核对和安全设备竣事检验收下的受监护人业事务告之如下:生龙活虎、 受理地址:省安科中央(省政党大院东四路23号龙式大厦A座604室)二、 受理人:李海港 熊英三、 联系电话:0791-6252429 投诉电话:0791-6265313 6287915省安科宗旨将精诚为申请单位做好劳务,希望各有关单位对大家的做事和服务建议宝贵意

吉林省安全生内科学才具研讨主题二00五年6月十二十八日

附属类小部件7非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案办 事 指 南风流倜傥、申请事项:非煤矿矿山建设项目安全预评价报告备案二、申请所需资料:1、非煤矿矿山安全预评价报告备案申请表(后生可畏式三份);2、安全预评价报告;3、工商业营业执照或公司名称预先核实公告书;4、采矿许可证;5、可行性切磋告诉;6、相关必要备案的别样素材。三、评定审核程序: 1、检查核对并受理申请单位提交的素材;2、业务处室团队,并由安科中央承办核实会,参与人士为申请单位、评价单位有关人口和评定检查核对行家;3、专家组出具评定核实意见;4、安科宗旨出具有案开头意见; 5、业务处室出具有案意见; 6、局领导审查批准。四、办理时限: 自受理之日起,十一个职业日内完结。五、申请单位提交的申请质感不全的,将反驳受理,同一时间开具质地补正告知书。

附件8非煤矿矿山建设项目安全设备规划检查核对办 事 指 南风流倜傥、申请事项:非煤矿矿山建设项目安全设施设计调查二、申请所需资料:1、安全设备规划核查申请报告及申请表;2、可行性研商告诉; 3、安全预评价报告;4、安全预评价报告备案资料; 5、初阶设计(安全专篇)5份; 6、其余须要交给的材料。三、考察程序: 1、核查并受理申请单位提交的资料;2、业务处室集体,并由安科中心承办调查会,出席职员为申请单位、设计单位关于人口和评定调查行家;3、行家组出具评定核实意见;4、安科宗旨出具初阶审查意见; 5、业务处室出具审查意见; 6、局领导审批。四、办理期限:自受理之日起,11个专业日内实现核实。五、申请单位提交的申请材质不全的,将反驳受理,同一时间开具材质补正告知书。

附属类小部件9非煤矿矿山建设项目安全设备竣事检验收下办 事 指 南生机勃勃、申请事项:非煤矿矿山建设项目安全设备完工检验收下二、申请所需资料: 1、检验收下申请报告及申请表;2、安全设备规划(安全专篇);3、安全设施设计调查批复意见;4、首要安全设备、特种设备检查测验查验报告;5、施工单位检验收下总括材料;6、建设单位总括材质(建设时期及试运作时期);7、矿长、安全生产管理人士及特种作业职员安全资格的有关材质;8、安全检验收下评价报告及各个实地衡量图纸;9、别的供给提交的资料。三、评定调查程序:1、审查并受理申请单位提交的素材;2、业务处室共青团和少先队,并由安科中央承办审核会,参加职员为申请单位、评价单位有关人口和评定核查行家;3、行家组出具报告评审意见及现场检验收下意见;4、安科宗旨出具报告备案先河意见及告竣检验收下带头意见;5、业务处室出具核查意见;6、局老总审查批准。四、办理期限: 自受理之日起,十三个工作日内完结。五、申请单位交付的申请材料不全的,将批驳受理,同不平时间开具质感补正告知书。附件10非煤矿矿山建设项目安全评价报告评定检查核对申请受理公告书(共三联)

赣非煤安评定检查核对受字[ ] 号

:你单位于 年 月 日交付的 申请非煤矿矿山建设项目安全评价报告(预评价检验收下评价)评定审核质地收悉。经查证核实,申请材料相符有关的渴求,我基本于 年 月 日受理你单位提议的提请(受理编号: )。自受理之日起,小编大旨就要十个职业日内协会关于单位和学者开展评定考察。特此文告。

受理人: 联系电话:

受理单位 年 月 日

附属类小部件11非煤矿矿山建设项目安全设施设计检查核对提请受理公告书(共三联)

赣非煤安设审受字[ ] 号

:你单位于 年 月 日交给的 申请非煤矿矿山建设项目安全设施规划检查核对的申请书及相关资料收悉。经济调查批,申请材质适合有关要求,我为主于 年 月 日受理你单位建议的申请(受理编号: )。自受理之日起,小编基本就要11个专业日内协会关于单位和大家开展查处。特此布告。

受理人: 联系电话:

受理单位

年 月 日

附属类小部件12非煤矿矿山建设项目安全评价报告评定调查申请质感补正告知书(共三联)

赣非煤安评定审核告字[ ] 号

:你单位于 年 月 日交给的 申请非煤矿矿山建设项目安全评价报告(预评价检验收下评价)评定核实材料收悉。依赖有关规定,经济核实证核实,需补正以下资料:⒈ ⒉ ⒊ 4. 5. 6.

故意告知。经办人: 联系电话: 受理单位年 月 日 附件13非煤矿矿山建设项目安全设备规划检查核对申请材料补正告知书(共三联)

赣非煤安设审告字[ ] 号 :你单位于 年 月 日提交的 申请非煤矿矿山建设项目安全设备规划审核申请书及连锁资料收悉。依附有关规定,经复核,需补正以下资料:⒈ ⒉ ⒊ 4. 5. 6. 有意识告知。经办人: 联系电话: 受理单位年 月 日

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