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轮台县新农合服务机制日益完善,新和县开展新

来源:http://www.vsbeautyhk.com 作者:澳门新葡亰政策 人气:73 发布时间:2019-07-20
摘要:自去年起,将新农合大病补充医疗保险人均大病筹资标准由10元提高到15元,同时启动农牧区儿童重大疾病医疗救助制度,将儿童先天性心脏病和白血病纳入新农合大病补充医疗保险补偿

自去年起,将新农合大病补充医疗保险人均大病筹资标准由10元提高到15元,同时启动农牧区儿童重大疾病医疗救助制度,将儿童先天性心脏病和白血病纳入新农合大病补充医疗保险补偿范围。目前已为178名患者发放医疗救助基金149.2万元;儿童先天性心脏病补偿3人,发放救助金4.04万元;“春苗工程”手术救治先天性心脏病患儿19例,有效缓解部分参合农牧民患大病、重病因病致贫问题。

按照省委省政府全力打赢对贫困居民大力实施医疗保险和医疗救助脱贫攻坚战的部署,全面推进小康社会及健康辽宁建设,全省各地认真贯彻落实省卫生计生委6部门《关于进一步做好新型农村合作医疗工作的实施意见》中重点向农村贫困居民保障倾斜新农合政策。

日前,国家卫生计生委、财政部联合发出关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知。 通知强调,新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险,将贫困人口大病保险起付线降低50%。 通知要求,健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报..日前,国家卫生计生委、财政部联合发出关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知。
通知强调,新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险,将贫困人口大病保险起付线降低50%。
通知要求,健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制,推进一站式结算服务。将儿童白血病、儿童先天性心脏病等大病集中救治范围覆盖所有农村参合贫困患者,并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者同时纳入专项救治范围。支持各地对贫困人口采取先诊疗后付费的政策。
通知提出,今年新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右。扩大纳入支付的日间手术范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
通知明确,助力分级诊疗制度建设,将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。支持区域医疗服务一体化改革,促进城市紧密型医联体、县域医共体内各级医疗机构规范服务、上下联动、分工协作、主动控费。启动实施按照药品通用名称制定新农合药品支付标准,配合做好医疗服务价格改革,探索制定新农合医疗服务支付标准,协同推进药品和医疗服务价格改革。
澳门新葡亰,通知还明确,开展设立医保基金管理中心试点工作,承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点医疗机构的协议管理和结算等职能。继续推进管办分开,深入推进商业保险机构等社会力量参与经办服务,推动建立公平公开、有序竞争的城乡居民基本医疗保险经办服务格局。
通知提出,2017年各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元;农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。

新和县新型农牧区合作医疗以解决我县参合农民因病致贫、因病返贫问题为出发点,从今年参合农民每人缴纳的150元中提取25元用于给参合农民购买大病补充医疗保险。

一是全额资助农村贫困居民新农合个人缴费部分。据不完全统计,大约减轻农村贫困居民参合费用2200余万元。大连市2016年新农合筹资标准由上年的580元提高到630元,为全省最高。今年头8个月,医疗救助贫困居民10.5万人次,新农合补偿11134.89万元,医疗救助2852.89万元。

大病补充医疗保险补偿标准不分医疗机构等级,在待遇享受期内,并在新农合政策范围内,按新农合政策补偿后,按比例分段计算予以补偿,参合农牧民个人承担的可补偿医疗费用单次1.3万元至2.3万元的部分,由新农合大病补充医疗保险按50%的比例予以补偿;参合农牧民个人承担的可补偿医疗费用单次2.3万元至3.3万元的部分,由新农合大病补充医疗保险按65%的比例予以补偿;参合农牧民个人承担的可补偿医疗费用单次3.3万元至4.3万元的部分,由新农合大病补充医疗保险按75%的比例予以补偿;参合农牧民个人承担的可补偿医疗费用单次4.3万元以上的部分,由新农合大病补充医疗保险按85%的比例予以补偿,上不封顶。

二是扩展新农合保障范围。沈阳市在巩固22种重大疾病保障的基础上,将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入重大疾病保障范围,贫困农民新农合报销比例从70%提高到80%。丹东市2015年实行糖尿病门诊慢性病管理,2016年将系统红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、乙肝、丙肝5种疾病纳入门诊慢性病补偿范围。

该工作将为新和县参合农民建立起以新农合医疗报销为基础、以大病补充医疗保险为保障多层次医疗救助体系。

三是提高农村贫困居民各项补偿水平。阜新市门诊报销比例、残疾人住院报销比例均提高5个百分点,重大疾病、大病保险起付线以上部分达到5万元的报销比例均提高10个百分点。朝阳市贫困居民住院费用新农合补偿比例提高10个百分点,大病保险由50%提高到70%;设置贫困人口每人每年30元精准医疗救助资金,解决经各种救助措施报销后医疗负担仍然较重群体的救助问题,经测算,贫困居民医药费补偿比例可达到78%以上。葫芦岛市住院补偿封顶提高到12万元,农村贫困居民住院医疗费用经新农合补偿后剩余部分按70%医疗救助,年最高限额10000元。沈阳市大病保险补偿比例提高5个百分点达到55%。盘锦市自2013年起农村特困参合人员重大疾病住院按90%报销。铁岭市贫困居民住院费用和乡级门诊报销比例均提高5个百分点,分别达到80%、55%。昌图县农村低保、五保户在定点医院住院治疗在现有新农合报销比例基础上,再提高15个百分点。

四是降低农村贫困居民大病保险起付线。盘锦市大病保险无起付线按90%报销。朝阳市、阜新市、锦州市、营口市、沈阳市分别从10000元降至5000元、6600元、7559元、7800元、9000元。

五是开展患大病和慢性病的农村贫困居民分类救治。鞍山市患大病和慢性病的农村贫困居民经新农合和大病保险报销后,常见病门诊个人承担部分按60%救助,年最高救助100元;特病门诊个人承担部分按70%救助,年最高救助1万元;住院治疗个人承担部分按70%救助,年最高救助限额1万元;重特大疾病个人承担部分按70%救助,年最高救助限额2万元;2种儿童白血病和4种儿童先天性心脏病以及重性精神病实行限额内免费治疗,每年新增加新农合支出480万元。锦州市农村贫困居民慢性病年封顶线为1万元,重大疾病封顶线2万元、门诊封顶线100元。辽阳市截至今年9月26日,共救治大病和慢性病的农村贫困居民2715人次,新农合补偿674.62万元、大病保险5.48万元、低保救助346.06万元、扶贫补贴1017.24万元。

六是实施农村贫困居民惠民和减免措施。本溪市开展新农合补助与民政救助一站式服务,在为参合农民新农合报销的同时也替民政部门发放医疗救助金,极大方便农村弱势群体看病就医和补偿。本溪县第一人民医院从2012年开始对低保户透析病人实行全额垫付透析费用,治疗费用由医院与新农合管理中心和民政救助100%报销结算,为这些无力承担重压的贫困农民提供了生命保障。沈阳市对农村特困残疾居民看病免收挂号费,减半收取诊查费,CT、核磁共振及彩超检查、住院床位费、手术治疗费按80%收取;定点医院负责为住院患者垫付新农合医疗补偿金、特困医疗救助补偿金,实现双垫付。沈阳、大连、鞍山、丹东、营口、阜新、辽阳、盘锦、葫芦岛、绥中县等10个地区的56个统筹县均实现了农村贫困居民住院先诊疗后付费的制度。

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